A cukorbetegség a tudomány mai állása mellett még nem gyógyítható, a megfelelő diétával, fizikai aktivitással, gyógyszeres kezeléssel azonban a betegség egyensúlyban tartható és a beteg akár teljes értékű életet is élhet. Az orvosi útmutatás be nem tartása, helytelen életmód követése esetén azonban számolni kell a cukorbetegség rendkívül sokféle szövődményeinek megjelenésével.

A cukorbetegség heveny, életet veszélyeztető  szövődményei a hipoglikémia és a hiperglikémia.

A hipoglikémia alacsony (3.9-3,5 mmol/l) alatti vércukorszintet jelent, cukorbetegeknél az inzulin kezelés vagy az inzulin elválasztást serkentő gyógyszerek alkalmazása mellett fordul elő. A hipoglikémia gyakoriságát fokozza a fizikai aktivitás, az alkoholfogyasztás, illetve ha a beteg a kihagy étkezéseket, vagy az egyes étkezésekre előírt szénhidrát adagot nem fogyasztja el.

Kezdeti tünetei az izzadás, remegés, szívdobogásérzés, ilyenkor (kb. 15 gr szénhidrát tartalmú) cukros üdítőital elfogyasztása megakadályozhatja a további vércukorszint csökkenést. Amennyiben ez nem történik meg és a cukorszint tovább esik, viselkedészavar, járászavar, beszédzavar, tudatzavar, görcsök, kóma alakulhat ki.

A hiperglikémia magas vércukorszintet jelent.

Akut hiperglikémiás krízisállapotok közé tartozik a diabeteses ketoacidózis, amely  mind 1-es, mind 2-es típusú diabetesben előfordulhat. A magas vércukor szinten kívül a vér pH-jának savas irányba történő eltolódásával, ketontestek felszaporodásával jár. A diabéteses ketoacidózis gyakran az addig fel nem ismert cukorbetegség „első” tünete lehet. Ismert és kezelt cukorbetegekben gyakran valamilyen fertőzés, vagy az inzulin injekciók kihagyása, alkohol vagy drogfogyasztás, pszichés stressz vezet a diabeteses ketoacidózis kialakulásához.

Másik krízis állapot a hiperglikémiás, hiperozmoláris szindróma (HHS), mely jelentős hiperglikémiával, kiszáradással jár, jellemzően 2-es típusú cukorbetegeknél alakul ki. Kiváltásában a fertőzések, megfelelő folyadékbevitel elmaradása, energiaitalok, cukros üdítők túlzott fogyasztása  szerepel.

Mindkét állapot halálhoz is vezethet, a betegek gyakran intenzív osztályos kezelésre szorulnak.

A cukorbetegség késői, microvasularis azaz kis ereket érintő szövődményei a szemészeti, a vese- és az idegrendszeri szövődmények.

A fejlett országokban a 60 év alatti cukorbetegek 8%-a vakul meg diabéteszes retinopathia (látóideghártya betegsége) miatt, ez a szám 60  év felett 15%. Bár cukorbetegségben a romló látás oka a retinopathia (ideghártya károsodása), egyéb szemészeti szövődmények is  ismertek, melyek hozzájárulnak a látás romlásához, pl. a szemhéj gyulladása, szürke hályog kialakulása, a szivárványhártya kóros ereződése, szemmozgató idegbénulások, vagy a  szem fénytörésének változása a nagy vércukor ingadozás miatt (akár  4-5 dioptria is lehet).

A retinopathia oka, hogy a látóideghártya a szervezet egyik legnagyobb anyagcseréjű területe, így a vércukor nagymértékű ingadozása zavarja az energiaháztartását, s ez sejtelhalásokhoz vezet, mely rövid idő alatt nagymértékű látásromlást okoz.

A szemészeti szövődmények megelőzéséhez elengedhetetlen a félévente, évente végzett szemfenék vizsgálat, megfelelő anyagcsere vezetés, a vérnyomás és vérzsír értékek célértékre hozása.

A cukorbetegeknél a veseszövődmények kialakulásának három tényezője a genetika, a „rossz” anyagcsere (rossz vércukor és vérzsír értékek) és a magas vérnyomás, mely a vese ereire is áttevődik.

A diabeteses vesekárosodás korai diagnózisa a vizelet microalbumin (ez egy fehérjetípus) ürítés mértékének meghatározásával (24 órán keresztül gyűjtött vizeletből) lehetséges.

Előrehaladott állapotban a vizelet fehérjeürítésének mértéke növekszik, a vérben a vesefunkcióra utaló paraméterek (karbamid, kreatinin) emelkedni kezdenek, magas vérnyomás alakul ki.

A veseszövődmények megelőzéséhez elengedhetetlen a helyes életmód, a nem dohányzás, a gyógyszeres vérnyomás beállítás, sószegény, fehérjeszegény diéta és a húgyúti fertőzések megfelelő kezelése.

Az idegrendszeri szövődmények (neuropathia) háttérben az idegek vérellátásának károsodása, illetve a magas cukor okozta oxidatív stressz, kóros anyagcsere utak előtérbe kerülése áll.

A neuropathia az oka annak, hogy a cukorbetegek gyakran észrevétlenül, mellkasi fájdalom érzete nélkül esnek át szívinfarktuson illetve annak is, hogy cukorbetegeknél gyakran elmarad az éjszakai vérnyomás és pulzusszám csökkenés, mely hosszú távon szívelégtelenséghez vezethet.

Ugyancsak a neuropathia áll az úgynevezett diabeteszes láb tünet-együttesének kialakulása mögött. A lábfej statikája megváltozik, a talpon a nyomásnak kitett helyeken fájdalmatlan fekélyek (a beteg sokszor észre sem veszi) keletkeznek, melyek többféle baktériummal elfertőződhetnek. A fertőzés akár a csontig is terjed, meggyógyítani nehéz. (Ez az oka, hogy a nem balesetből kifolyólag végzett alsó végtagi amputációk felét cukorbetegekben végzik.)

A neuropathia izomsorvadáshoz, ennek következtében az izomerő csökkenéshez, kézügyesség romlásához, járásgyengeséghez, súlyos esetben mozgáskorlátozottsághoz vezethet. Idegbántalom a cukorbetegek 30-60%-ában fordul elő, ebből a fájdalmas neuropathiát 10-20% közé teszik.

Az idegrendszeri szövődmények megelőzéséhez elengedhetetlen a jó anyagcsere vezetés, a nem dohányzás, a magas vérnyomás és a magas vérzsírok kezelése és a B-vitamin származékok szedése.

A cukorbetegség macrovasularis azaz nagy ereket érintő szövődményei a koszorúér betegségek (angina pectoris, szívinfarktus), stoke (agyvérzés vagy agyi infarctus), alsó végtagi érszűkületet, férfiak esetében merevedési zavar.

A cukorbetegeket azonban nem csak az érszövődmények kialakulása fenyegeti, klinikai vizsgálatok igazolják, hogy a cukorbetegeknél gyakrabban fordulnak elő illetve súlyosabb lefolyásúak bizonyos fertőzések (gombás fertőzések, egyes baktérium okozta fertőzések) a gyengült immunrendszerük miatt.

A fertőzések megelőzésének leghatékonyabb módszere a megfelelő anyagcsere vezetés, az idejében megkezdett antibiotikus és gombaellenes terápia.

Ha cukorbetegként szeretnél teljes életet élni, javasoljuk, kérj időpontot diabetológus szakemberünkhöz!

A konzultáció díja 9.000 Ft.